脊柱疾病分析.pptxVIP

医学教学课件脊柱疾病分析从解剖基础到临床诊疗的系统认知面向医学生临床基础系列

课程导览01解剖基础脊柱结构与生物力学功能02疾病谱系退变、创伤、感染、肿瘤、畸形03诊断路径从问诊查体到影像学评估04治疗策略阶梯化方案与前沿进展

CHAPTER解剖基础结构决定功能掌握脊柱的解剖构成，是理解一切脊柱疾病的起点。01

脊柱骨性结构概览33块椎骨构成人体中轴骨架区域椎骨数特征颈椎7节体积最小，活动度最大，横突孔内有椎动脉通过胸椎12节与肋骨构成胸廓，活动度受限腰椎5节椎体粗大，承重最大，是退变好发部位骶椎5节融合融合为骶骨，构成骨盆后壁尾椎4节融合退化结构，融合为尾骨四个生理弯曲颈曲前凸胸曲后凸腰曲前凸骶曲后凸生理弯曲增加脊柱弹性与缓冲能力，是维持直立姿势和分散轴向负荷的关键结构。

椎间盘与运动单位椎间盘三层结构髓核位于中央，含水量高，呈胶冻状，承担轴向压力的均匀分布纤维环由多层交叉排列的纤维软骨构成，限制髓核移位并抵抗扭转应力软骨终板覆盖椎体上下缘，负责椎间盘的营养渗透后方韧带复合体前纵韧带后纵韧带黄韧带棘间韧带棘上韧带黄韧带肥厚是椎管狭窄的重要病理基础关节突关节颈椎关节面接近水平位，旋转灵活腰椎关节面接近矢状位，以屈伸为主

CHAPTER疾病谱系五大类疾病全景退变、创伤、感染、肿瘤、畸形，构建脊柱疾病认知框架。02

退行性疾病谱系脊柱退行性疾病好发于活动度大、承重多的颈椎与腰