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2026ECCO指南：炎症性肠病感染的预防、诊断与管理要点

目录02感染预防策略01背景与概述03感染诊断要点04感染管理原则05特殊人群管理06临床实践与实施

背景与概述01

本次指南更新系统整合了关于病毒、细菌、分枝杆菌及疫苗可预防感染的最新研究数据，为临床决策提供循证依据，特别是针对新型免疫抑制剂和生物制剂的风险评估。整合最新证据针对当代IBD治疗模式（如小分子药物、先进生物制剂）量身定制感染预防策略，包括疫苗接种时机调整和抗病毒预防的规范化应用。预防策略升级强调根据免疫抑制剂的作用机制、剂量、持续时间和给药途径进行精细化风险分层，帮助医生更精准地评估不同治疗方案下的感染风险。风险分层优化通过95%-100%的高一致率声明，解决既往临床实践中对免疫抑制治疗与感染管理存在的分歧，推动全球IBD诊疗标准化。临床实践统一指南更新核心意义与目IBD患者感染风险特殊性机会性感染管理尽管声明1指出IBD患者本身不增加机会性感染风险，但特定治疗（如联合免疫抑制）仍可能导致肺孢子菌、巨细胞病毒等感染风险上升，需加强监测。病毒再激活隐患乙型肝炎病毒（HBV）再激活是免疫抑制治疗中的重大威胁，指南明确要求对所有HBsAg阳性患者启动高屏障核苷(酸)类似物预防治疗。治疗相关风险差异不同免疫抑制药物（如硫唑嘌呤、JAK抑制剂、抗-TNF制剂）对免疫系统的抑制程度和感染风险谱存在