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护理文书质量管控规范.docx

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    护理文书质量管控规范

    目录TOC\o1-4\z\u

    一、护理文书质量管控目标与原则 4

    二、护理文书适用范围与分类标准 6

    三、护理文书编写基本规范要求 10

    四、护理文书质量人员职责划分 12

    五、护理文书书写格式统一规范 17

    六、护理记录内容科学性管控要求 20

    七、护理诊断记录的书写要点 23

    八、护理措施记录的真实性评价 26

    九、护理评估记录的动态更新机制 30

    十、特殊护理记录的专项管理规定 35

    十一、护理文书及时性与实时性要求 39

    十二、护理文书准确性与完整性校验 42

    十三、护理文书逻辑性与关联

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