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2026综合类-中西医结合主治医师-血液系统疾病历年真题摘选带答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共100题）

1、男，45岁。乏力、面色苍白半年，近1周发热。查体：贫血貌，胸骨压痛，肝肋下2cm，脾肋下4cm。血常规：Hb78g/L，WBC12.5×10?/L，PLT45×10?/L。外周血可见原始细胞。骨髓象：增生明显活跃，原始细胞占38%。该患者最可能的诊断是

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性髓系白血病

C.慢性粒细胞白血病急变期

D.骨髓增生异常综合征

2、女，28岁。月经量增多2年，皮肤瘀点、瘀斑1个月。查体：贫血貌，四肢皮肤散在瘀点，脾肋下1cm。血常规：Hb95g/L，WBC5.8×10?/L，PLT35×10?/L。骨髓象：巨核细胞增多，成熟障碍。该患者最可能的诊断是

A.再生障碍性贫血

B.特发性血小板减少性紫癜

C.急性白血病

D.Evans综合征

3、男，62岁。乏力、盗汗、低热3个月。查体：脾肋下8cm，质硬。血常规：WBC185×10?/L，分类：原始粒细胞2%，早幼粒细胞5%，中晚幼粒细胞35%，杆状核20%，分叶核15%，嗜酸性粒细胞8%，嗜碱性粒细胞10%。骨髓象：增生极度活跃，粒细胞比例增高。该患者最可能的诊断是

A.慢性粒细胞白血病

B.类白血病反应

C.骨髓纤维化

D.真性红细胞增多症

4、女