医疗质量工作计划.docx

医疗质量工作计划

一、总体工作目标

以国家《医疗质量管理办法》《十八项医疗质量安全核心制度要点》为依据，围绕我院“质量立院、安全为先”的发展定位，202X年度实现以下量化工作目标：

1.医疗质量安全核心制度全院临床医技科室落实覆盖率100%，核心制度执行抽查合格率≥95%；

2.运行病历合格率≥98%，终末病历甲级率≥95%，乙级率≤5%，杜绝丙级病历，处方合格率≥97%；

3.临床路径管理入组率≥50%，完成率≥70%，变异率≤10%，国家要求管控的18个单病种质控指标总体达标率≥90%；

4.药事管理指标：门诊患者抗菌药物使用率≤20%，住院患者抗菌药物使用率≤60%，抗菌药物使用