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新生儿感染性休克学习课件青铜峡市人民医院儿科新生儿感染性休克1/40

新生儿感染与休克感染是造成新生儿死亡主要原因。新生儿严重感染能够感染性休克起病或进行性加重发展为感染性休克，在起病开始即可表现为心血管功效不全需要液体复苏或血管活性药品治疗。如感染进程不能终止，则发展为多器官功效障碍综合征（multipleorgandysfunctionsyndrome,MODS)，甚至死亡。新生儿感染性休克2/40

新生儿感染性休克现实状况因为新生儿出生时经历从胎儿到新生儿循环过渡,且各器官系统发育不成熟,新生儿发生感染性休克时血流动力学改变还未完全明确,临床治疗主要为经验性治疗或参考儿童治疗方法。伴随对新生儿期各器官系统发育生理学特点认识,以及近年来多普勒超声心动图在新生儿应用进展,对新生儿感染性休克诊治有了新认识,新生儿感染性休克3/40

全身炎症反应综合征（SIRS)定义以下4项标准中最少满足2项，且其中1项必须为体温异常或外周血白细胞计数异常：（1)关键温度（肛温、口腔温度)＞38.5℃或36℃；（2)心动过速：平均心率大于同年纪2SD，并除外外部及疼痛刺激、慢性药品影响，或不能解释心率增快连续超出0.5~4h；心动过缓：平均心率小于同年纪第10百分位，并除外迷走神经刺激、β受体阻断剂、先天性心脏病等影响原因，或不能解释心率减慢连续0.5h；（3