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2026年《病历书写基本规范》考试题及答案(A卷)

一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）

1.依据2026年修订版《病历书写基本规范》要求，医务人员使用人工智能辅助工具生成病历文书后，必须完成以下哪项操作后方可确认提交生效：

A.直接提交由系统自动完成签名留痕

B.逐项对AI生成内容的真实性、准确性、完整性进行人工核验，确认无误后由接诊执业医师完成本人实名认证电子签名

C.由科室质控护士统一批量核验签名

D.由科室主任抽查10%内容后签名生效

2.某三甲医院急诊接诊急性心梗心跳骤停患者，经28分钟抢救后生命体征恢复平稳，转入CCU进一步治疗，接诊医师完成抢救记录的最长法定时限为抢救结束后：

A.2小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

3.某医师赴偏远山区开展巡回医疗，所在区域无稳定网络无法使用动态电子签名系统，按照规范要求其书写的电子病历可采取以下哪种签署方式：

A.直接跳过签名环节后续补签

B.使用本人提前在医疗机构医务部门备案的手写签名扫描件签署，返回医疗机构后3个工作日内补做实名认证电子签名校验

C.由随行的村卫生室医师代签

D.直接打印病历后交由患者签字替代医师签名

4.按照2026版规范要求，医疗机构门急诊电子病历的法定最低留存期限为：

A.15年

B.20年

C.3