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重度冻伤肢体保暖量表

一、量表概述

本量表专为重度冻伤（Ⅳ度冻伤，损伤累及肌肉、骨骼甚至肢体全层，存在肢体坏死、截肢风险）患者的院前转运、院内救治及康复阶段肢体保暖护理设计，基于国际冻伤救治指南（2023版WildernessMedicalSociety冻伤实践指南）、我国《冻伤诊疗规范（2022版）》及12项队列研究数据编制，信度系数Cronbachsα=0.92，效标关联效度0.87，可用于保暖措施适配、保暖效果评价及不良事件风险预警，适用于急诊医护、院前急救人员、冻伤专科护理人员及家庭照护者规范使用。

量表总分100分，其中保暖措施适配性占60分，保暖效果维持占30分，不良事件防控占10分。得分≥90分为保暖达标，70-89分为基本达标，70分为保暖不合格，需立即调整方案。

二、评估维度及评分细则

（一）第一维度：保暖前基线评估（10分，占保暖措施适配性权重16.7%）

本维度为保暖措施实施前的前置评估，所有项需在实施保暖操作10分钟内完成，未完成任意项不得分。

1.冻伤程度确认（3分）

评分标准：已通过查体+影像学检查（超声/磁共振）明确为Ⅳ度冻伤，损伤范围标注清晰（如“右足Ⅳ度冻伤，范围为踝关节以下全层”）得3分；仅通过查体判断，无影像学支撑得1分；未明确冻伤程度不得分。

操作依据：Ⅳ度冻伤典型表现为肢体感觉完全丧失、皮肤呈紫蓝色或青灰色、触之冰冷如石、无水疱