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医院病区不良事件管控规范

目录TOC\o1-4\z\u

一、医院病区不良事件管控总则与原则 3

二、适用范围与实施条件 6

三、病区不良事件定义与分类 8

四、不良事件管控组织架构与职责划分 11

五、病区安全风险识别与评价机制 14

六、不良事件主动报告与上报流程 16

七、不良事件即时报告与触发机制 19

八、医疗质量安全事件调查与程序 20

九、用药不良事件专项管控措施 24

十、患者身份识别错误防控措施 26

十一、跌倒伤害不良事件预防规范 29

十二、手术及治疗相关不良事件管控 32

十三、护理操作相关不良事件防护措施 35

十四、生命支持设备使用安全管控规范 38

十五、检验检查相关不良事件预防措施 42

十六、医疗废物管理不良事件管控规范 44

十七、医患沟通相关不良事件防控 47

十八、不良事件根因分析与改进措施 49

十九、不良事件数据统计与绩效考核 51

二十、病区医疗安全教育与持续培训 55

二十一、不良事件评价与安全文化建设 57

二十二、规范执行监督与持续改进机制 60

医院病区不良事件管控总则与原则

总体定位与适用范围

本规范旨在构建系统化、规范化的病区不良事件管控体系，核心聚焦于全周期、全环节的风险识别、监测、评估与处置，确保病区各类潜在