心血管系统药物第四节强心药.pptVIP

第四节强心药强心药充血性心力衰竭(Congestiveheartfailure,CHF)是心肌收缩力严重损害引起的疾病,症状是心输出量明显不足,而心脏血容量有所增加,其结果导致血压和肾血流降低,严重时发展成下肢水肿、肺水肿以及肾衰竭。由于CHF引起的心血管疾病的死亡率仍在不断增加,因此寻找疗效高、副作用小的治疗CHF的药物是目前世界上新药研究的热点之一。强心药能加强心肌的收缩力,又称正性肌力药,它在临床上主要用于治疗心力衰竭。通常分为强心苷和非强心苷两类。一、强心苷类

强心苷是从植物体内提取的含甾体苷元的苷类药物，它们通过抑制膜结合的Na+，K+-ATP酶的活性而发挥作用。这类药物种类很多，小剂量使用时有强心作用，能使心肌收缩作用加强;但大剂量使用会使心脏中毒而停止跳动。1.临床常用强心苷类－1洋地黄毒苷Digitoxin地高辛Digoxin1.临床常用强心苷类－2毛花苷CLanatosideC毒毛花苷KStrophanthinK1.临床常用强心苷类－32.结构特征及构效关系－11)由糖苷基与配糖基两部分组成2)糖苷基部分①以1,4-糖苷键连接②糖基本身并无活性,失糖后,配糖