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医院紧急事件风险评估及处理预案与工作流程（2篇）

第一篇

医院医疗源性紧急事件风险评估以临床诊疗全链条风险为核心识别对象，建立清单化、定量化、动态化的评估体系，为处置预案制定与流程落地提供精准依据。

一、风险评估体系

（一）评估范畴与风险识别清单

医疗源性紧急事件指直接由诊疗活动、医疗资源异常、院内感染等医疗相关因素引发，可能造成人员伤害、财产损失或诊疗秩序混乱的突发事件，共分为五大类22项细分风险点，全部纳入强制识别范围。

第一类为群体伤病员接诊风险，涵盖院外输入性批量创伤（如车祸、工伤、公共交通事故、火灾等引发的群体伤病）、院内聚集性药物不良反应、院内诊疗相关意外伤害等3个细分项，风险触发阈值为：2小时内接诊同一起源的伤病员≥3例，或同一科室1小时内上报2例以上与同一诊疗操作相关的意外伤害事件。

第二类为医院感染暴发风险，涵盖细菌耐药菌感染暴发、病毒感染暴发、真菌感染暴发、重点部位（手术部位、血流、呼吸道、泌尿道）聚集性感染、特殊病原体感染等5个细分项，风险触发阈值为：同一科室或同一诊疗区域7天内出现3例以上同种同源感染病例，或出现1例甲类传染病（鼠疫、霍乱）、按甲类管理的乙类传染病（如肺炭疽、新型冠状病毒感染特殊时期）、新发突发传染病确诊病例。

第三类为医疗安全不良事件风险，涵盖手术及有创操作重大差错、输血严重不良反应、围产期母婴严重不良事件、新生儿群体不良事件、精神障碍患者