2026KSIC专家共识：慢性冠状动脉综合征的管理（第2部分）要点学习.pptxVIP

2026KSIC专家共识：慢性冠状动脉综合征的管理（第2部分）要点学习

目录

02

诊断标准优化

01

共识背景与目标

03

药物治疗策略

04

非药物治疗方法

05

患者管理与教育

06

随访与长期预后

共识背景与目标

01

制定背景与依据

慢性冠状动脉综合征（CCS）涵盖从稳定型心绞痛到微血管功能障碍的广泛表型，传统管理策略难以覆盖其异质性。韩国介入心脏病学会（KSIC）基于最新循证证据（如COMBINEOCT-FFR研究等），重新定义缺血性心脏病的长期管理框架。

疾病谱演变需求

现有指南对非阻塞性冠状动脉疾病（如冠脉微血管功能障碍）的诊断和治疗缺乏细化推荐，需整合冠脉功能学评估（如FFR、IMR）和影像学技术（OCT、CMR）的协同应用。

临床实践空白

核心目标与范围

标准化诊疗流程

建立从风险分层（基于SCORE2-OP评分）、无创/有创检查选择到个体化治疗（包括血运重建与药物优化）的全流程管理路径，覆盖门诊至住院场景。

长期预后改善

聚焦二级预防的持续优化，包括抗血小板策略降阶（如DAPT转SAPT的时机）、炎症风险管理（hs-CRP监测）及合并症（糖尿病、CKD）的综合干预。

跨学科协作

强调心脏团队（介入cardiologist、影像科、心脏康复科）在复杂CCS病例（如多支病变合并心衰）中的联合决策，尤其针对血运重建的适应证与时机的争议点。

关键更新亮点

新增基