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2026国际专家共识声明：慢性子宫内膜炎要点学习

目录

02

临床表现与评估

01

疾病概述

03

治疗策略

04

特殊人群管理

05

共识推荐与证据等级

06

临床实践要点

疾病概述

01

定义与诊断标准

病理学定义

慢性子宫内膜炎（CE）是一种局部炎性疾病，其特征是子宫内膜间质浆细胞（ESPCs）的异常浸润，导致子宫内膜微环境持续炎症状态。

鉴别诊断

需与急性子宫内膜炎、子宫内膜息肉等疾病区分，避免误诊，尤其注意排除其他可能导致类似症状的妇科疾病。

诊断标准

共识强调通过组织病理学检查（如CD138免疫组化染色）确认ESPCs的存在，并结合临床表现（如异常子宫出血、不孕）进行综合诊断。

流行病学特征

不同地区的发病率存在差异，可能与医疗诊断水平、病原体流行率（如细菌感染）及生活习惯相关。

CE在育龄女性中较为常见，尤其是不孕症、反复流产或辅助生殖技术失败的患者群体中检出率显著升高。

部分患者可能无明显临床症状，仅通过病理检查偶然发现，增加了疾病筛查的复杂性。

CE常与盆腔炎性疾病（PID）、子宫内膜异位症等共存，需警惕多重病理因素叠加的风险。

高发人群

地域差异

无症状比例

合并症关联

病因与发病机制

感染因素

共识指出多种病原体（如细菌、支原体、衣原体）的持续感染是CE的主要诱因，尤其是宫腔操作后未彻底清除的微生物。

免疫失调

子宫内膜局部免疫应答异常（如Th1/Th2细胞