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2026综合类-临床执业综合练习-综合练习第一单元历年真题摘选带答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共100题）

1、男性，65岁。突发胸骨后压榨性疼痛4小时，含服硝酸甘油不缓解。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。该患者最可能的诊断是

A.急性前间壁心肌梗死

B.急性下壁心肌梗死

C.急性高侧壁心肌梗死

D.急性右室心肌梗死

E.不稳定型心绞痛

2、女性，42岁。反复心悸、出汗、手抖3年，发作时血糖2.1mmol/L，症状可被静脉注射葡萄糖迅速缓解。该患者最可能的诊断是

A.甲状腺功能亢进症

B.胰岛素瘤

C.嗜铬细胞瘤

D.低血糖综合征

E.焦虑症

3、女性，28岁。尿频、尿急、尿痛3天，伴发热、腰痛。查体：体温38.5℃，右肾区叩击痛阳性。尿常规：白细胞20-30/HP，红细胞5-8/HP，蛋白（+）。血白细胞12×10^9/L，中性粒细胞78%。最可能的诊断是

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.肾结核

D.肾结石合并感染

E.急性肾小球肾炎

4、男，56岁。发现血糖升高5年，一直口服二甲双胍治疗。近1个月出现视物模糊，眼底检查可见微血管瘤和出血。空腹血糖7.8mmol/L，糖化血红蛋白8.2%。目前最合适的治疗方案是

A.增加二甲双胍剂量

B.加用磺脲类药物

C.加用胰岛素

D.改用格列美脲

E.加用噻唑烷二酮