甲状腺疾病的孕前课件.pptVIP

甲状腺疾病的孕前咨询与管理汇报人:文小库2025-10-26

目状腺基础概述甲状腺功能评估方法妊娠期甲状腺疾病类型甲状腺疾病对妊娠的影响0506孕前甲状腺疾病管理策略临床实践与案例分析

01甲状腺基础概述

甲状腺解剖结构与功能甲状腺位于颈部前下方,呈蝴蝶形,由左右两叶和中间的峡部组成,部分人群存在锥状叶变异,其大小和位置可能因年龄、性别及营养状态而异。甲状腺血供丰富，主要来自甲状腺上动脉（颈外动脉分支)和甲状腺下动脉（锁骨下动脉分支)，静脉回流至颈内静脉；喉返神经和喉上神经穿行于甲状腺后方，手术时需谨慎保护以避免声音嘶哑等并发症。甲状腺由大量滤泡组成，滤泡腔内储存甲状腺球蛋白（Tg)，滤泡上皮细胞负责合成和分泌甲状腺激素（T4/T3)，旁滤泡细胞（C细胞)则分泌降钙素参与钙磷代谢调节。甲状腺是体内唯一能储存激素的内分泌器官,其激素储备可维持机体2-3个月需求,这一特性在碘缺乏或过量时对调节激素平衡至关重要。位置与形态血供与神经支配滤泡结构与功能激素储存与释放

甲状腺激素合成与代谢碘摄取与活化甲状腺通过钠碘同向转运体（NIS)主动摄取血中碘离子，并在甲状腺过氧化物酶（TPO)催化下氧化为活性碘（I+)，这一过程是激素合成的限速步骤，缺碘或TPO抗体可导致合成障碍。酪氨酸碘化与耦联活性碘与甲状腺球蛋白上的酪氨酸残基结