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医学教育脊柱骨科教学课件从解剖到临床：脊柱疾病的系统认知授课对象：医学生（本科生）

课程导览01解剖基石脊柱结构、椎间盘与脊髓神经02创伤分型脊柱骨折分型体系与治疗决策03退变诊治颈椎病与腰椎间盘突出症诊疗04临床贯通核心要点回顾与临床思维构建

解剖基石结构是功能的基础掌握脊柱解剖，是理解一切脊柱疾病的起点01

脊柱整体结构与生理弯曲椎骨构成26块椎骨成人脊柱自上而下分五段颈椎7块胸椎12块腰椎5块骶骨与尾骨各1块力学特征S形排列分散压力、吸收震荡椎体加宽自上而下逐渐加宽，与负重需求相匹配四个生理弯曲前凸/后凸颈曲向前凸后天形成·灵活活动胸曲向后凸先天形成·稳定保护腰曲向前凸后天形成·承重缓冲骶曲向后凸先天形成·传力固定

椎间盘结构与生物力学椎间盘位于相邻椎体间，成人共23块，C1-C2间无椎间盘三层结构23块·三层构成纤维环多层同心圆纤维软骨，约束髓核髓核80%胶状物质，承压变形胶状物质，80%为水分，承压变形软骨终板连接椎体与间盘，参与营养交换髓核运动规律前屈时髓核后移，后伸时前移侧屈时向对侧移动长期前屈弯腰是髓核向后方突出的主要力学诱因

脊髓神经与稳定结构脊脊髓与神经位置位于椎管内，上接延髓，成人下至第1腰椎水平分支分出31对脊神经，从椎间孔穿出，支配躯干四肢鞘三层被膜分层硬脊膜→蛛网膜→软脊膜腔隙蛛网膜下腔容纳脑脊液，缓冲震荡韧韧带稳定系统前纵限制后伸，贯穿脊柱