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2026年阴道手术助产培训试题（附答案）

一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）

1.依据2025年《中华医学会妇产科学分会产科学组阴道手术助产临床指南（2025版）》，阴道手术助产的绝对适应证不包括下列哪项（）

A.第二产程延长：初产妇硬膜外镇痛下第二产程超过4h、无镇痛者超过3h，经产妇硬膜外镇痛下超过3h、无镇痛者超过2h，胎头已达盆底，预计短时间可经阴道分娩

B.母体因素需缩短第二产程：产妇合并心功能Ⅲ级及以上、严重肺动脉高压、重度子痫前期并发脑血管意外高风险、既往剖宫产史不建议屏气用力

C.可疑胎儿窘迫：宫缩间歇期胎心反复低于110次/分、伴晚期减速、胎儿头皮血pH7.20

D.瘢痕子宫第二产程胎头下降停滞1h以上，胎头位置达S+2，产瘤厚度≥3cm

答案：D

解析：瘢痕子宫行阴道手术助产需满足胎头骨质部达S+3及以下、无产瘤或产瘤厚度2cm、胎方位明确无明显头盆不称，胎头位置S+2伴明显产瘤为相对禁忌证。

2.低位产钳助产的胎头位置判定标准为（）

A.胎头骨质部最低点达坐骨棘水平下2cm及以上，胎头未达盆底

B.胎头骨质部最低点达坐骨棘水平下3cm及以上，胎头矢状缝位于骨盆前后径上，已拨露

C.胎头双顶径已通过骨盆入口平面，骨质部最低点达坐骨棘水平

D.胎头双顶径位于坐骨棘平面以上，未发生衔接

答案：B

解析：2025版指南明确产钳助产分型