神经内分泌肿瘤的诊治进展(10.29).pptVIP

PapeUFetal.Cancer.2008;113:256-265.ENETS/WHO/AJCC的上消化道NEN分期完整的NENs病理学报告部位和肿瘤类型,根据2(或4)排列系统分级(包括Ki-67增殖指数)其它组织学特征(多中心病变、非缺血性肿瘤坏死、血管或神经周围侵袭)TNM分级切缘所产生的激素根据要求,评估靶向治疗有效的预后或预测因素(例如,生长抑素受体、mTor途径分子、其他靶酶,…)KlimstraD，etal.AmJSurgPathol.2010;34:300-313.NET的治疗–控制症状和控制肿瘤晚期NET患者的治疗选择内科治疗化疗α-干扰素生长抑素类似物与PRRT/受体靶向放疗NET的化疗在高分化晚期胰腺NET患者中，可选择化疗(与链脲霉素联合应用)在高分化晚期胃肠道(GI)NET中的疗效有限链脲霉素尽管广泛地用于NET治疗，但尚未明确详细作用原理研究中包括了不同分级和不同原发部位的NET各研究之间的有效率和疗效标准尚缺乏一致性（如，终点分析生物学疗效vs肿瘤疗效)链脲霉素在胃肠NET和胰腺NET中进行的III期对照研究都有限化疗的随机对照研究研究很多但随机对照研究很少早期化疗研究未报告PFS肿瘤类型给药方案n主观缓解