中医医院住院病历中药处方点评专家讲座.pptVIP

中医医院住院病历、

中药处方点评

中医医院住院病历中药处方点评第1页

住院病历、处方质量

在医院等级评审检验中意义依据二级中医医院评审标准相关部分:临床科室建设重点专科建设中药药事管理硬件有缺憾，软件少失分中医医院住院病历中药处方点评第2页

怎样评价中医院住院病历水平1、病历基本格式2.病历内涵水平中医医院住院病历中药处方点评第3页

医院等级评审病历检验中终究应该

怎样不失分、少失分?◎长久任务是临床工作全方面提升（病历内涵)◎短期应该重点关注什么？（基本格式)考试学--------基本分数中医特色专科优势显著中医特色治疗突出----但怎样表达？中医医院住院病历中药处方点评第4页

住院病历常见基本问题字迹、署名应清楚可辨；病历书写过程中出现错字时，应该用双线划在错字上，保留原统计清楚、可辨。不得采取刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来字迹。病历应由有对应资格医务人员书写（执业证书)。病历书写应使用汉字、医学术语和中医术语。数字一律使用阿拉伯数字书写。各项、各次统计应有时间，统计年、月、日、时、分钟。如：-07-07，16：30中医医院住院病历中药处方点评第5页

病历相关文书书写时限----关键制度入院统计应