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临床用血管理制度

临床用血是医疗救治中不可替代的关键手段，但血液制品具有生物学特殊性，任何环节的疏漏均可能导致溶血反应、病原体传播甚至患者死亡。本制度以《中华人民共和国献血法》《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》为基本框架，结合本院实际，对用血全过程进行闭环管控。

总则

适用范围

本制度适用于本院所有涉及临床用血的科室与人员，包括输血科（血库）、各临床科室医师与护士、麻醉科、手术室、急诊科、重症医学科及医务管理、医院感染管理、护理管理等职能部门。

外来进修人员、规培医师参与临床用血操作前必须完成本制度培训并考核合格（80分及以上），否则严禁独立开具用血医嘱或执行输血操作。

基本原则

科学合理：严格掌握输血适应证，能不输则不输、能少输不多输、能成分输血不输全血。血红蛋白70g/L作为红细胞输注的主要阈值；血小板计数

安全第一：输血前必须完成ABO正反定型、RhD血型鉴定、不规则抗体筛查及交叉配血试验。严禁在未完成相容性检测的情况下发放血液（紧急抢救用血按本制度第九章执行）。

全程追溯：从用血申请、标本采集、血液出入库、输注执行到不良反应监测，所有节点必须有书面或电子记录，保存期限不少于10年。

组织管理与职责

临床用血实行委员会决策—输血科技术把关—临床科室执行—职能部门监管四级管理架构，各层级权责边界清晰，杜绝责任悬空。

输血管理委员会

医院成立临床输