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严重创伤习题

一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.严重创伤患者入院后首要的急救措施是（）

A.立即进行全身麻醉

B.快速建立静脉通路并输注晶体液

C.立即进行胸腔闭式引流

D.立即进行心电监护

解析：严重创伤患者首要的急救措施是快速建立静脉通路并输注晶体液，以维持循环稳定。全身麻醉需要在生命体征稳定后进行；胸腔闭式引流适用于气胸或血胸患者；心电监护是必要的，但不是最首要的急救措施。晶体液可以快速扩充血容量，纠正休克，为后续治疗创造条件。

2.下列哪种情况不属于严重创伤的早期死亡原因（）

A.大面积脑挫裂伤伴脑疝形成

B.广泛性骨盆骨折伴失血性休克

C.胸部穿透伤导致气管断裂

D.腹腔脏器破裂伴弥漫性腹膜炎

解析：严重创伤的早期死亡原因主要包括失血性休克、呼吸衰竭、脑功能障碍和严重感染。大面积脑挫裂伤伴脑疝形成会导致脑功能迅速衰竭；广泛性骨盆骨折伴失血性休克会导致循环衰竭；腹腔脏器破裂伴弥漫性腹膜炎会导致感染性休克。胸部穿透伤导致气管断裂虽然严重，但早期可能通过紧急气管插管等处理挽救生命，不属于典型的早期死亡原因。

3.严重创伤后发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要病理生理机制是（）

A.肺泡表面活性物质减少

B.肺泡-毛细血管膜通透性增加