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脓毒症与脓毒性休克诊疗指南2025版

一、前言

1.1指南制定背景与目的

脓毒症是机体对感染的失控性宿主反应导致的危及生命的器官功能障碍，脓毒性休克则是脓毒症的严重阶段，伴随持续性低血压和组织低灌注，其病死率高达30%-50%。全球每年新发脓毒症病例超过5000万，中国作为人口大国，脓毒症的防治形势尤为严峻。随着医学技术的进步，脓毒症的基础研究和临床实践不断深入，2016年第三次国际脓毒症与脓毒性休克共识（Sepsis-3）重新定义了脓毒症和脓毒性休克的概念，为临床诊疗提供了重要依据。然而，近年来在早期识别、抗感染治疗、器官功能支持等领域涌现出大量新证据，亟需对现有指南进行更新和完善。

本指南旨在基于最新的循证医学证据，结合中国医疗实践特点，为临床医师提供脓毒症与脓毒性休克诊疗的标准化流程和推荐意见，以提高早期识别率、优化治疗策略、改善患者预后。指南制定过程遵循系统评价和GRADE分级方法，由多学科专家团队共同参与，包括重症医学、感染病学、急诊医学、呼吸科、心血管科、肾内科、临床药学等领域专家，确保推荐意见的科学性、实用性和可行性。

1.2指南适用范围与目标人群

本指南适用于各级医疗机构中从事脓毒症与脓毒性休克诊疗相关工作的临床医师，包括但不限于重症医学科、急诊科、内科、外科、儿科等科室医护人员。目标人群为疑似或确诊脓毒症及脓毒性休克的成人患者，儿童脓毒症的诊疗可参考本指南原则