肾细胞癌专题知识讲座专家讲座.pptVIP

肾细胞癌主讲人:姚铁祥肾细胞癌专题知识讲座第1页

1.肾细胞癌是最多见肾恶性肿痛，40岁以上多见，以男性为主。肿瘤起源于肾小管上皮细胞。易发生于肾上极或下极，呈实性肿块，内部常发生坏死、囊变或出血。肿瘤与临近实质分界部分清楚，部分不清。肾细胞癌无包膜，但可有假包膜。少部分（5%－10%）可钙化。晚期转移，包含局部、淋巴和血行转移。肾细胞癌专题知识讲座第2页

2.临床上以全程无痛性血尿为特征。但小肾细胞癌（≤3cm）却常无症状。（小肾细胞癌是肾细胞癌早期阶段）。多为偶然发觉。肾细胞癌专题知识讲座第3页

3.影像表现：（1)KUB:可发觉肿瘤钙化，呈细点状或弧线状。较大肿瘤可肾轮廓局部外突。（2)尿路造影：肾盏伸长、狭窄和受压变窄；或封闭或扩张；或肾盏聚拢或分离。肾盏边缘不整或出现充盈缺损。如若肿瘤靠近肾盂可造成肾盂受压变形、破坏及充盈缺损。肾细胞癌专题知识讲座第4页

（3)肾A造影：肿瘤邻近血管受压移位；病变区网状、杂乱肿瘤血管；肿瘤染色；动静脉瘘－静脉早显。瘤体血供丰富。(4)超声：普通呈低回声不规则肿块，内部回声高低不一。肾细胞癌专题知识讲座第5页

（5)CT：①早期肾癌:ⅰ、直径≤3cm，呈圆形或椭圆小结节。ⅱ、若位于肾外围，可隆起于肾轮廓外。ⅲ、早期一过性不均匀强化。肾细胞癌专题知识讲座第6页

显示右肾肾癌（↑)及腹主动脉瘤（▲