2026年抗菌药物合理使用自查报告.docx

2026年抗菌药物合理使用自查报告

一、自查工作概述

为进一步落实《抗菌药物临床应用管理办法》《全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》及2025年国家卫健委印发的《抗菌药物临床应用管理质量控制指标（2026年版）》要求，强化我院抗菌药物全流程规范管理，遏制细菌耐药上升趋势，保障医疗质量安全，我院于2026年6月15日-6月30日组织开展全院抗菌药物合理使用专项自查工作。本次自查由医务部牵头，联合药学部、感染管理科、检验科、信息科、纪检监察室多部门组建专项工作组，采用系统数据筛查、在架病历抽查、归档病历回溯、重点科室现场核查、从业人员访谈相结合的方式，覆盖全院26个临床科室、4个门诊专科（发热门