肩袖损伤讲课.pptVIP

汇报人:潘杭翔;;概述:;肩袖损伤是指肩袖肌腱或合并肩峰下滑囊的创伤性炎症病变;肩胛骨;1.肩胛下肌2.冈上肌3.冈下肌4.小圆肌;病因:;;肩峰撞击症;临床表现:;;体征;痛弧试验

肩关节外展上举时，正常者无疼痛。若外展60o～120o的弧度内出现疼痛，超过120o则疼痛消失；上臂从上举位沿原路放下时，又在120o～60o之间出现疼痛则为阳性，即出现弧痛”，提示有肩袖损伤，尤其是冈上肌损伤的重要体征。;Jobe实验（倒罐头试验)：肩关节水平位内收30度，冠状位外展80～90度，肩内旋、前臂旋前使拇指指尖向下，双侧同时抗阻力上抬。;将手背置于下背部手心向后，嘱患者将手抬离背部（必要时给予阻力)，不能完成动作为阳性，提示肩胛下肌损伤。;外旋抗阻试验;关节造影对MRI禁忌患者适用,表现为肩峰下间隙造影剂漏出或者肩袖处见造影剂填充;影像;冈上肌;冈下肌;肩胛下肌;小圆肌;肩袖损伤病理分级;肩袖损伤MRI分级;;;;鉴别诊断:;;;治疗:;;

;手术治疗;;病历介绍;汇报人:潘杭翔