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慢性阻塞性肺疾病合并肺纤维化护理查房

一、前言

随着人口老龄化加剧及环境因素影响，慢性阻塞性肺疾病（简称COPD）合并肺纤维化的发病率正逐年上升，此类患者因存在气道阻塞与肺间质纤维化双重病理改变，肺通气及换气功能均严重受损，临床症状更复杂，护理难度也显著高于单一疾病患者。这类疾病呈慢性进展性，急性加重次数多，患者常因反复发病出现焦虑、抑郁等心理问题，同时对疾病认知不足导致自我管理能力差，这些都进一步影响预后。本次护理查房以一名临床实际收治的COPD合并肺纤维化患者为核心，结合近年护理新进展，从生理、心理、社会多维度梳理护理要点，旨在为临床护理人员提供可操作、个体化的护理参考，帮助患者改善生活质量，减少急性发作风险。

二、病例介绍

本次查房的病例是一名62岁的女性患者，因“反复活动后气促伴咳嗽咳痰半年，加重1周”入院。患者既往有长期吸烟史（近40年，每天约1包），5年前被诊断为COPD，未规律用药及长期氧疗，仅在气促加重时自行服用止咳药物。半年前开始出现活动后气促，最初爬三楼时稍感费力，后来逐渐发展为平地行走百余米就需停下来休息，咳嗽频繁，咳出少量白色黏痰，偶有少许黄色脓痰，夜间平卧时需垫高枕头才能缓解气促，曾在社区医院接受抗炎、平喘治疗，症状稍有缓解但反复出现。入院前1周因受凉后上述症状明显加重，连日常穿衣、洗漱都感气促，伴轻度胸闷，无咯血、胸痛、发热等不适。入院后完善胸部影像学检