生殖道感染诊治指南精品医学课件.pptVIP

糖尿病患者或长期应用糖皮质激素患者此类患者对常规的短疗程疗效反应不好因此需延长疗程治疗目前没有成熟的方案选用非氟康唑类药物疗程需延长---7-14天真菌培养和药敏试验有助于选择药物Bacteriavaginosis,BV是以阴道乳杆菌减少或消失，相关微生物增多为特征的临床症候群。约有10%-40%的患者无任何症状。有症状者多诉白带增多，有味，可伴有轻度的外阴瘙痒或烧灼感。均匀一致的量较多的稀薄白带阴道粘膜无红肿或充血等炎症表现无滴虫、念珠菌或淋菌感染清洁度多为I度BV--体征以下4项中符合3项者即可诊断BV，其中线索细胞阳性必备。阴道分泌物为均匀一致的稀薄白带阴道pH4.5氨试验阳性线索细胞阳性（20%)pH值测定使用pH范围在3.8～5.4的精密pH试纸。用拭子取出阴道分泌物后，直接与pH试纸接触读pH值。也可在窥器从阴道取出后，将pH试纸直接接触其下叶凹窝处分泌物读pH值胺试验取少量阴道分泌物置于载玻片上，加一滴10%KOH，闻到氨味或鱼腥样气味即为胺试验阳性积分乳酸杆菌阴道加特纳菌和普雷沃菌动弯杆菌04+0013+1+1+或2+22+2+3+或4+31+3+404+0：未见细菌；1+：一个细菌；2+：2～4个细菌；3+：5～30个细菌；4+：30个