肺非实性结节解读专家讲座.pptVIP

解读肺非实性结节处理指南国际医学放射学杂志Jan;36(1);50-56肺非实性结节解读专家讲座第1页

定义：肺非实性结节=磨玻璃密度影（ground-glassopacity,GGO)+磨玻璃密度结节影（ground-glassnodule,GGN)。包含边界清楚和不清病变，但其密度又不足以掩盖在其中走行支气管血管束。肺非实性结节解读专家讲座第2页

磨玻璃成份为均匀磨砂状阴影，有时可见空泡征（指肿块内1～3mm低密度区，是早期周围型肺癌主要征象)，通常这么磨玻璃样结节进展很慢，或多年无改变，或仅表现为逐步密实。这种影像特征在病理上往往对应为原位腺癌或不经典腺瘤样增生（AAH)。部分磨玻璃样结节可伴有空泡征、支气管充气征（肺实变病灶内细条状空气密度影)或微结节，其中实性成份往往为浸润性腺癌。＜5mm实性成份以微浸润腺癌多见，或为预后良好伏壁生长型腺癌。肺非实性结节解读专家讲座第3页

Fleischner学会肺非实性结节处理指南结节类型处理指南补充说明孤立性纯GGN≤5mm不需要短期CT随访观察连续1mm薄层CT影像以确认病灶是否为真实纯GGN5mm发觉病变后3个月进行CT复查以确定病变是否依然存在；假如病变依然存在且没有改变，则每年CT随访复查，最少连续3年18FFDGPET-CT对这类病变诊疗价值有限，而且有误导倾向，所以不推荐使用肺非实性