体外冲击波碎结石疗法.pptVIP

体外冲击波碎石

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定义

体外冲击波碎石术（ESWL）:在X线或B超定位下，利用高能冲击波聚焦后击碎体内的结石，使之裂解、粉碎成细沙，随尿液排除体外。

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适应症

下尿路无梗阻

肾功效检查：血肌酐﹤265umol/L

无急性尿路感染

手术残留或术后复发性肾结石

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禁忌症

病人患有急性炎症，尤其是泌尿系统炎症

肾实质疾患引发肾功效不全，合并结石

结石如下尿路狭窄，不易排石，需要开放手术同步处理

出血性疾患活动期，妇女月经期

身体太高太瘦或太胖，机器无法定位或者是严重心律不齐，需要选择合适的碎石机进行治疗。

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体外冲击波碎石设备

线定位碎石机使用X线定位，合用于肾、输尿管的阳性结石，碎石的能量大，成功率较高。但因为X线看不到阴性结石，故不能用来作阴性结石的碎石

B超定位碎石机采用B超定位，合用于肾脏的各类阴性结石和阳性结石

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碎石后护理

1、术后卧床休息6小时，碎石后尿路粘膜损伤，多会出现肉眼血尿，随沙粒样结石排出，输尿管置管的患者可出现膀胱刺激征，普通无须特殊处理，2～3d即可自行消失。

2、应注意血尿颜色深浅程度及血尿消失时间，鼓励患者多饮水，每日2～3L，以稀释尿液，减少尿盐沉淀，亦可起到冲洗尿路的作用，利于碎石排出。碎石排除过程中，也许引发肾绞痛，对症处理即可。

若碎石堆积在输尿管内称“石街”，有时会继发感染。假如“石街”梗阻时间长或继发