消化道出血护理讲课.pptVIP

*急诊内镜检查是上消化道出血病因诊断的关键检查应尽早在出血后24～48h内进行无法行内镜检查明确诊断的患者，医生可进行经验性诊断评估及治疗目前推荐的经验性治疗为质子泵抑制剂（PPI)+生长抑素+抗菌药物（+血管活性药物)联合用药紧急治疗期病因诊断期加强治疗期*加强治疗期治疗时机:入院后3-7天治疗目标:病因治疗，预防早期再出血的发生。病因明确后，可根据不同病因采取不同的治疗手段。临床推荐采用以药物联合内镜治疗为主的综合治疗方法。紧急治疗期病因诊断期加强治疗期*静脉曲张出血1.药物治疗（生长抑素+抗菌药物)2.内镜治疗（EVL或EIS)3.出血无法控制，可行三腔管压迫止血、介入或手术治疗非静脉曲张出血1.药物治疗（PPI+生长抑素+抗菌药物)2.内镜下止血治疗3.介入或手术治疗考虑重复内镜治疗或手术治疗原发病和随访否是加强治疗期（3-7天)治疗后病情再次评估出血是否控制注：PPI：质子泵抑制剂;EVL：内镜套扎;EIS：内镜硬化术*诊断明确后的治疗与处理:静脉曲张出血的治疗非静脉曲张出血的治疗药物治疗首选：药物治疗。推荐：生长抑素与抗菌药物联合治疗首选：药物与内镜联合治疗。推荐：PPI、生长抑素和抗菌药物的联合用药方法内镜治疗控制急性食管静脉曲张出血方法：EVL、硬化剂治