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2026年异物取出术试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1分，每题的备选项中，只有1个最符合题意）

1.2026年版《中国上消化道异物内镜处理指南》明确的成人食管异物内镜干预首选时机为

A.异物滞留2小时内

B.异物滞留6小时内

C.异物滞留24小时内

D.异物滞留72小时内

答案：C

解析：2026版指南基于12763例多中心队列数据，明确异物滞留24小时内为食管异物内镜干预黄金窗口，该时段内穿孔、大出血等严重并发症发生率仅为1.2%，滞留超过72小时后并发症发生率升高至21.7%，因此推荐无禁忌证的食管异物患者24小时内完成内镜处置。

2.以下哪种异物类型属于2026版指南划定的极高危异物，需启动急诊手术绿色通道？

A.直径＜2cm的食管圆形光滑异物

B.滞留于胃内的直径＜3cm的纽扣电池

C.食管内嵌顿的双端尖锐牙签

D.滞留于回肠的长度＜5cm的枣核

答案：C

解析：极高危异物判定标准为：滞留时间＞24小时的食管尖锐异物、腐蚀性异物（如纽扣电池）食管嵌顿、异物合并活动性出血/穿孔、位于主动脉弓层面的尖锐异物跨壁嵌顿。胃内纽扣电池若未嵌顿可观察24-48小时待其自然排出，回肠枣核无嵌顿可内科观察，食管双端尖锐嵌顿牙签穿孔风险达37%，需急诊处置。

3.按照2026年版《儿童气道异物取出术麻醉专家共识》，儿童硬质支气管镜下气道异物取出的首选麻醉诱导方式为