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2026版医学消化内科中级考试题库及答案

一、单选题（A1/A2型）

1.下列关于胃食管反流病（GERD）发病机制的描述，错误的是

A.抗反流防御机制减弱

B.食管下括约肌（LES）压力降低

C.一过性食管下括约肌松弛（TLESR）频率增加

D.食管清除能力下降

E.胃内酸度绝对降低是主要原因

2.女性，45岁。间断上腹痛3年，加重1周。3年来每当饮食不当后出现上腹部胀痛，伴反酸、嗳气，有时有夜间痛。近1周上述症状加重。胃镜检查示：胃窦部及胃角部可见多发浅表溃疡，直径约0.3~0.5cm，基底附白苔，周边充血水肿。最可能的诊断是

A.胃癌

B.慢性浅表性胃炎

C.消化性溃疡（胃溃疡）

D.应激性溃疡

E.疣状胃炎

3.诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是

A.突发上腹部剧烈疼痛

B.腹式呼吸消失

C.肠鸣音消失

D.膈下游离气体

E.腹肌紧张

4.在我国，引起肝硬化的最常见原因是

A.酒精中毒

B.病毒性肝炎

C.胆汁淤积

D.循环障碍

E.药物或化学毒物

5.肝硬化患者最常见的并发症是

A.上消化道出血

B.肝性脑病

C.感染

D.原发性肝癌

E.电解质和酸碱平衡紊乱

6.男性，50岁。乙肝“小三阳”10余年，近1个月来乏力、食欲减退、腹胀。查体：肝掌阳性，胸部数枚蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。实验室检查：ALT12