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急诊急救操作规范（2025版）

一、总则

本规范是急诊区域（含院前急救、急诊分诊、急诊抢救室、EICU、急诊留观区）所有急救操作的强制性底线标准，所有参与急诊急救的人员必须严格执行，无年资、岗位、身份的特殊豁免。

1.适用范围：本规范适用于所有在急诊区域开展急救工作的执业医师、注册护士、院前急救员、规培人员、进修人员、实习人员，以及参与急诊会诊、批量伤处置的院内其他科室医护人员。

2.核心原则

?先救命后治伤：优先处置即刻威胁生命的问题，再处理非致命损伤，严禁因排查次要损伤延迟致命问题救治。

?时间窗优先：所有救治措施必须在规定时间窗内完成——心搏骤停4分钟内启动CPR，急性心梗90分钟内开通闭塞血管，急性卒中4.5小时内启动静脉溶栓，严重创伤白金10分钟内控制致命性出血。

?首诊负责：第一个接触患者的医护人员为首诊责任人，必须立即开展必要处置，直到交接给具备相应处置能力的人员。严禁以“未挂号”“不属于我管”“费用未缴”为由延迟处置——违反首诊负责制导致患者损害的，按医院医疗安全红线处理，给予暂停执业、扣罚绩效直至吊销岗位资格的处分；对于无主患者、费用不足的急危重症患者，首诊人员直接开通绿色通道，费用计入医院公益救助账户，无需等待缴费、家属签字或领导审批。

二、急救响应与岗位联动机制

急救响应速度以分钟为单位直接决定急危重症患者的生存概率，任何岗位的推诿、流程的卡顿都会成