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妊娠期糖尿病诊疗共识（2025版）

一、概述与流行病学

妊娠期糖尿病（GestationalDiabetesMellitus,GDM）是指在妊娠期首次发生或发现的糖代谢异常，是妊娠期最常见的内科合并症之一。据国际糖尿病联盟（IDF）及各国流行病学数据，全球GDM患病率约为5%~20%，且呈持续上升趋势。中国GDM患病率因诊断标准与地域差异，报告值多在10%~18%区间。

GDM对母儿结局的影响呈双向链条：短期内可导致母体子痫前期、羊水过多、难产及产伤风险升高；胎儿则面临巨大儿（LGA）、新生儿低血糖、高胆红素血症及呼吸窘迫综合征（RDS）等风险。远期随访显示，GDM母亲产后发展为2型糖尿病（T2DM）的风险显著升高，子代儿童期及成年期肥胖、糖代谢异常的发生率亦增加。因此，GDM的管理目标不仅是控制孕期血糖，更需贯穿产前-产时-产后全周期的代谢管理。

二、筛查与诊断

GDM的早期识别是改善母儿结局的第一道关口。筛查与诊断必须遵循分阶段、分层级原则，不同孕周、不同风险人群采取不同策略。

（一）首次产检（妊娠6~13周）：妊娠期糖尿病前期筛查

对所有孕妇在首次产检时进行GDM风险评估，以下人群定为高危：

年龄≥35岁

孕前BMI≥28kg/m?2

一级亲属糖尿病家族史

既往GDM病史或巨大儿（出生体重≥4000g）分娩史

多