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临床思维培训考试题及答案2026版

1.患者，男性，68岁，因“反复胸闷、气促3年，加重伴双下肢水肿1周”入院。既往有“高血压”病史15年，血压控制不佳；有“2型糖尿病”病史10年。查体：BP160/100mmHg，半卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻及细湿啰音，心界向左下扩大，心率110次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝肋下3cm，质中，有触痛，双下肢凹陷性水肿。心电图示窦性心动过速，左心室高电压，ST-T改变。该患者最可能的完整诊断是什么？其诊断依据是什么？

答案：完整诊断：1.高血压病3级（很高危组）；2.高血压性心脏病，心脏扩大，窦性心律，心功能III-IV级（N