嗜铬细胞瘤医学知识培训培训课件.pptVIP

嗜铬细胞瘤诊断（三）、定位诊断：包括解剖影像学和功能影像学。1.解剖影像学定位：主要是CT和MRI。二者具有类似的诊断敏感性（90-100%）和特异性（70-80%），没有证据表明何者更优，可选二者其一，对嗜铬细胞瘤的敏感性优于副神经节瘤、转移、复发病灶，但排除嗜铬细胞瘤/副神经节瘤的特异性仅约50%，推荐检查时初始扫描范围为腹部+盆腔。目的在于检出肾上腺或肾上腺外多发病变，如为阴性，扫描胸部和头颈部。*嗜铬细胞瘤医学知识培训嗜铬细胞瘤诊断（1)、CT平扫+增强（首选)：优点是价格适中，敏感性高，扫描时间短，可发现肾上腺0.5cm和肾上腺外1.0cm以上的嗜铬细胞瘤/副神经节瘤，肿瘤内密度不均和显著强化为其特点，能充分反映肿瘤形态特征及与周围的关系。*嗜铬细胞瘤医学知识培训嗜铬细胞瘤诊断（2)、MRI：优点是敏感性与CT相仿，无电离辐射，无造影剂过敏之虞，嗜铬细胞瘤/副神经节瘤血供丰富，T1W1低信号，T2W2高信号，反向序列信号无衰减为其特点，以下情况可代替CT作为首选定位或补充检查。1)儿童、孕妇或其他需减少放射暴露者；2)对CT造影剂过敏者；3)生化证实儿茶酚胺增高而CT扫描阴性者；4)肿瘤与周围大血管关系密切，评价有无血管侵犯；5)全身MEI弥散加权成像有助于探测多发或转移病灶。