胫骨平台骨折的外科治疗.pptVIP

THANKYOUSUCCESS**可编辑术前计划

完成伤后常规和牵引复位后的X线摄片,对CT或MRI进行全面彻底的分析这样有利于确定合适的内植物和复位器械而且也可以明确需要植骨的量。确定手术的入路,必须保证骨折暴露完全,且软组织损伤最小。外侧髌骨旁入路后外侧入路外侧骨块依靠其所附着的软组织像打开一本书掀开找到原始骨折线克氏针临时固定塌陷的关节面可用推子轻轻地抬起,推子可以通过骨折线或在皮质上开一个小窗而引入空腔骨缺损必须用混合的自体松质骨和皮质松质骨填可编辑可编辑胫骨平台概述胫骨上端：松质骨，易塌陷。两侧各有侧各有韧带与股骨髁相连。平台塌陷骨折时：内侧副韧带仍保持完整;前交叉韧带可断裂;可有腓骨颈骨折;严重时可伴有半月板损伤胫骨平台骨折病因低能量损伤:运动伤、坠落伤及其他轻度暴力伤，老年骨质疏松病人高能量损伤:交通事故、严重撞击伤。在关注骨折类型的同时需特别注意软组织损伤的程度包括以下因素直接暴力:膝关节伸直时暴力撞击膝关节外侧或内侧，迫使膝外翻或内翻。可发生:内、或外侧副韧带断裂。外侧、或内侧平台塌陷骨折。间接暴力:高处坠落。严重暴力可使侧副韧带、膝关节交叉韧带、半月板一起损伤。临床指导意义的分类