2026年门诊部护理质控工作计划.docx

2026年门诊部护理质控工作计划

一、工作目标

（一）核心质量指标

1.基础护理质量合格率≥96%：每季度抽查覆盖率100%护理单元，抽查样本量不低于单元护理人次的15%，患者个人卫生、床单元整洁、基础护理措施落实等维度零漏项。

2.护理核心制度执行率100%：三查七对、交接班、分级护理、消毒隔离、抢救工作制度执行零偏差，全年因制度落实不到位导致的护理不良事件发生率为0。

3.患者护理满意度≥97%：每月随机抽取门诊就诊患者及家属不少于300份有效问卷，满意度调查覆盖导诊、接诊、治疗、随访全流程，投诉响应时长≤15分钟，投诉处理满意率100%。

4.护理不良事件发生率≤0.15‰：其中给药错误