脑梗死患者护理查房.pptxVIP

神经内科·护理查房脑梗死患者护理查房病情评估·护理诊断·措施落实·康复指导汇报人神经内科护理组日期2026年9月

查房导览01病例导入典型病例呈现，建立临床情境02评估诊断系统护理评估，明确护理问题03措施落实循证护理措施，并发症预防04康复延伸康复护理路径，出院指导

病例导入从一例典型病例出发以真实病例为线索，展开脑梗死护理查房全流程01

典型病例：右侧基底节区脑梗死突发左侧肢体无力伴言语含糊2小时，时间就是大脑头颅MRI确诊右侧基底节区急性脑梗死，立即启动溶栓评估01病例概况基本信息患者男性，65岁，因突发左侧肢体无力伴言语含糊2小时入院既往史：高血压病史10年，最高血压180/100mmHg；吸烟史40年，每日20支02专科评估入院查体生命体征：体温36.5℃、脉搏82次/分、呼吸18次/分、血压165/95mmHg神志言语：神志清楚，言语含糊，左侧鼻唇沟变浅神经系统：左侧肢体肌力2级，右侧5级，左侧巴氏征阳性

评估诊断评估是护理的起点系统评估识别核心护理问题，为措施提供依据02

护理评估：三大维度系统查体评估不止于查体，更要看见患者与家庭三维评估聚焦身体·心理·社会，系统查体洞察护理风险体身体评估血压降压治疗后维持140-150/80-90mmHg，脉搏、呼吸、体温基本稳定运动·言语左侧肢体肌张力稍高、感觉减退，言语含糊但理解能力尚可洼田试验3级，