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电子健康记录标准化建设

电子健康记录标准化建设

电子健康记录标准化建设正在成为数字医疗体系中最基础也最关键的一项工程。它不只是把病历从纸质变成电子，也不是单纯把各家医院的数据存进服务器，而是要建立起一套能够被不同机构、不同系统、不同医生、不同患者共同理解和使用的数据语言。当患者在不同医院之间转诊时，当基层卫生服务机构向上级医院上传检查资料时，当医保系统审核诊疗合理性时，当科研平台抽取真实世界数据进行建模时，电子健康记录如果不能标准化，就会出现字段含义不一致、诊断编码不统一、检验结果不可比、用药记录不完整、时间轴混乱、隐私控制尺度不同等问题。标准化建设的难点并不只在技术层面，还在于医疗业务本身