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2026年阴道助产考试及答案

一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分。每题只有1个正确答案）

1.按照《2025年版国家助产技术服务规范》要求，阴道助产操作的绝对禁忌证是

A.足月活胎，宫口开全，胎头双顶径达坐骨棘水平下2cm，胎儿窘迫

B.宫口未开全，胎头高浮，合并脐带脱垂经还纳失败

C.妊娠合并心脏病心功能Ⅱ级，第二产程延长

D.持续性枕后位，胎头骨质部达S+3，产妇疲劳

答案：B

解析：阴道助产（产钳、胎头吸引器）的绝对禁忌证包括宫口未开全、胎头高浮（骨质部未达S+2及以下）、明确的头盆不称、胎儿畸形无法经阴道分娩、死胎无需紧急助产等。脐带脱垂若宫口未开全、胎头高浮，需立即剖宫产，禁止阴道助产。

2.低位产钳的助产指征中，胎头骨质部最低点的位置要求是

A.达坐骨棘水平（S=0）

B.达坐骨棘下1cm（S+1）

C.达坐骨棘下2cm及以上，未达盆底（S+2~S+3）

D.胎头骨质部达盆底，矢状缝位于骨盆出口前后径（S≥+3）

答案：D

解析：2026年助产考核统一采用美国妇产科医师学会（ACOG）联合中华医学会围产医学分会更新的产钳分类标准：①出口产钳：胎头骨质部达盆底，阴唇张开，胎头着冠，矢状缝在骨盆出口前后径；②低位产钳：胎头骨质部最低点≥S+2，分两型：旋转≤45°为低位Ⅰ型，旋转45°为低位Ⅱ型；③中位产钳：胎头双顶径已入盆，骨质部在S=0~S+