纵隔肿瘤影像诊疗.pptVIP

异位胸腺瘤㈢畸胎类肿瘤（teratoma)【临床与病理】囊性畸胎瘤又称皮样囊肿，含外、中胚层组织;实性畸胎瘤含三个胚层组织。瘤内含液体、脂肪、汗腺、毛发、毛囊、肌肉、钙化、牙齿及骨骼。恶性者呈浸润生长并可发生远处转移㈢畸胎类肿瘤（2)【影像学体现】X线：前、中纵隔，类圆形，可轻度分叶，肿瘤内骨骼块影有确诊意义CT：囊性畸胎瘤呈厚壁囊肿。肿瘤内含脂肪成份（－25～－50HU)、钙化或骨骼（100HU)和软组织成份，不均匀强化；边界不清、周围脂肪界面密度增高、侵犯胸膜、心包者提醒恶性MRI：肿瘤内脂肪呈短T1长T2信号㈢畸胎类肿瘤（3)【诊疗与鉴别诊疗】前、中纵隔含脂肪、钙化、骨骼、软组织密度肿块是畸胎瘤特征性体现。少数呈均一软组织密度,需与纵隔其他肿瘤鉴别前纵隔畸胎瘤纵隔皮样囊肿皮样囊肿及畸胎类肿瘤常具有外、中、内三种胚层组织旳肿瘤，据统计在纵隔肿瘤中，仅次于神经源性肿瘤，居第二位。多位于前纵隔。皮样囊肿常以外胚层为主，囊内具有皮脂腺、毛发及胆固醇结晶，畸胎瘤则来自各胚层，除皮脂腺、毛发外，骨、软骨及牙齿，易由X线照片显出，主要症状为胸骨后闷胀、胸痛及气短。此类肿瘤一般均为良性，但有10%为恶性CT扫描肿瘤绝大多数位于心脏大血管前区，个别可位