胆道疾病病人的护理专业知识培训.pptVIP

一、胆囊结石（cholecystolithiasis)处理原则（一）手术治疗：首选措施胆囊切除。1、适应症：（1）胆囊造影时胆囊不显影；（2）结石直径＞2cm；（3）胆囊萎缩或瓷样胆囊；（4）B超提醒胆囊不足增厚；（5）病程＞5年，年龄＞50岁旳女性病人；（6）结石嵌顿于胆囊颈部。2.手术类型：经腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术。一、胆囊结石（cholecystolithiasis)经腹胆囊切除术一、胆囊结石（cholecystolithiasis)腹腔镜胆囊切除术在电视腹腔镜窥视下,经过腹壁旳3－4个小戳孔,将腹腔镜手术器械插入腹腔行胆囊切除术。一、胆囊结石（cholecystolithiasis)胆囊切除术一、胆囊结石（cholecystolithiasis)腹腔镜胆囊切除术禁忌症：（1)不能排除胆囊癌变者；（2)合并胆管狭窄；（3)腹腔内严重感染；（4)凝血功能障碍及出血倾向；（5)合并妊娠；（6)既往有腹部手术史。一、胆囊结石（cholecystolithiasis)行胆囊切除术时，若有下列情况应同步行胆总管探查术:（1)既往有梗阻性黄胆病史；（2)术前检验发觉胆总管扩张或有结石；（3)术中扪及胆总管内有结石、蛔虫或者肿块；（4)术