主动脉根部病变常用外科术式.pptVIP

主动脉根部病变常用外科术式主动脉根部包括主动脉瓣、主动脉瓣环、主动脉窦及窦管交界引起主动脉根部病变的常见病因①主动脉夹层；②遗传性疾病，如马方（Marfan′s)综合征、Ehlers—Danlos综合征、Loyes—Dietz综合征等；③先天性疾病，如二叶式主动脉瓣、主动脉瓣上狭窄等；④退行性病变；⑤主动脉炎性病变，如大动脉炎、白塞病等；⑥感染、外伤等。主动脉根部病变的常见外科术式Wheat手术Bentall手术Carbrol手术David手术以及处理主动脉瓣上狭窄的各种手术,如Ross手术等。Wheat手术Wheat手术是保留主动脉窦的主动脉瓣和升主动脉替换术。适用于主动脉窦无明显病变,但无法保留主动脉瓣,且升主动脉明显扩张者。手术具体操作:切除主动脉瓣叶，保留围绕左、右冠状动脉开口处的主动脉窦壁，切除其余窦壁，用人工心脏瓣膜替换主动脉瓣，取1段人工血管修剪至合适形状，替换病变的升主动脉。优势在于技术难度不大，止血较方便，且相对易普及。缺点:①残余的主动脉窦壁有再次瘤变的可能，患者可能需要再次手术。②近端主动脉局部2个吻合口距离较近，易出现出血并发症。鉴于以上弊端，Wheat手术的应用日渐减少。Bentall手术

Bentall手术是带瓣人工血管主动脉根部替换+双侧冠状动脉开口移植术,该术式成