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（新）耳念珠菌医院感染预防与控制专家共识(2篇)

第一篇

耳念珠菌（Candidaauris）作为新发多重耐药病原真菌，因其传播隐匿、耐药谱广、重症患者病死率高的特点，已成为全球医院感染防控的重点病原体之一，为规范我国医疗机构耳念珠菌医院感染的预防与控制工作，降低院内传播及感染相关不良结局，结合国内外最新研究证据及我国医疗机构实际运行特点，形成本共识。

一、病原学与流行病学特征

1.1病原学特点

耳念珠菌属于子囊菌门念珠菌属，为酵母菌样真菌，2009年首次从日本一名老年患者的外耳道分泌物中分离得到，因属于新发病原且初期鉴定困难，也被称为“新耳念珠菌”。其形态学特征与希木龙念珠菌、近平滑念珠菌、杜氏念珠菌高度相似，传统生化鉴定方法（如API20CAUX、Vitek2YST等）误检率可达40%以上，易导致临床漏诊或误诊。耳念珠菌的核心病原学特征包括三个方面：一是多重耐药性，临床分离菌株常对氟康唑、伏立康唑等三唑类抗真菌药物耐药，部分菌株对卡泊芬净、米卡芬净等棘白菌素类药物耐药，少数菌株甚至对两性霉素B等多烯类药物也耐药，呈现泛耐药特征，其耐药机制主要包括靶基因点突变（三唑类对应ERG11基因、棘白菌素类对应FKS1/FKS2基因、多烯类对应ERG3基因）、外排泵基因过表达、生物膜形成增强等；二是环境存活能力强，耳念珠菌可在干燥或潮湿的环境表面长期存活，在塑料、金属、玻璃等医