ICU的镇静与镇痛及其相关问题PPT精品医学课件.pptVIP

*药物—镇静

异丙酚在ICU中能有效镇静易于短期调整较咪唑安定可维持更满意、充分的镇静较咪唑安定者更快脱离呼吸机适用于范围更广的机械通气患者,例如颅脑外伤者、心脏手术康复者*药物—镇静2%丙泊酚为危重监护患者提供更多选择,优点: 减少脂肪负荷 减少液体负荷 减少抽给药次数*药物—镇静ICU镇静和全身麻醉的临床经验表明与1%异丙酚一样有效可缩短拔管时间，在持续镇静较咪唑安定更低费用支出通过对镇静水平的调节，可出现每天睡眠-清醒的模式预防疼痛较治疗已出现疼痛更为有效药物治疗包括阿片类、非甾体类抗炎药、对乙酰氨基酚对特殊患者使用非甾体类抗炎药和对乙酰氨基酚作为阿片类的辅助药物如需静脉用阿片类镇痛药，推荐芬太尼、吗啡、氢吗啡酮。参考首选剂量计算指南首选asneeded”方法按预定的阿片类剂量及持续注射，以保证持续镇痛。假如患者懂得操作，可使用PCA装置输注药物制定疼痛管理计划和镇痛治疗目标，根据临床指征和与护理员交流信息反复评价，保证持续镇痛治疗药物—镇痛药物—镇痛非甾体抗炎药（NSAID)：通过非选择性、竞争性抑制炎症级联反应中的关键酶——环氧化酶（COX)，提供