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（新）医院感染管理工作总结报告(2篇)

第一篇

202X年是我院新院区正式投入运营的首个完整年度，医院感染管理工作以《医疗机构感染预防与控制基本制度》《医院感染管理办法》等法规文件为核心依据，紧扣新院区运行初期硬件磨合、人员梯队新组建、诊疗流程待优化的阶段性特点，搭建院、科两级感控管理体系，聚焦重点科室、重点环节、重点人群风险防控，全年未发生聚集性医院感染暴发事件，漏报率、现患率等核心指标均达到国家规范要求，现将全年工作开展情况、存在问题及下一年度工作安排报告如下：

一、感控管理体系与制度建设情况

针对新院区人员、架构均为新组建的实际，医院优先完成感控管理体系搭建，明确各级人员感控职责。一是完善三级感控管理网络，按每250张实际开放床位配备1名专职感控人员的标准，配置专职感控医师2名、专职感控护士3名，其中副高级职称1名、中级职称3名、初级职称1名，所有专职人员均经过省级感控专项培训并取得合格证书。各临床医技科室均成立感控工作小组，由科室主任担任组长，配备1名感控医生和1名感控护士，共选拔基层感控联络员84名，构建了“专职感控人员-科室感控医生-科室感控护士-临床一线人员”的四级执行网络。二是健全感控决策机制，调整充实医院感染管理委员会成员，由院长担任主任委员，分管医疗的副院长担任副主任委员，医务、护理、后勤、检验、药学、临床科室主任等27人为委员，全年召开委员会全体会议4次、专题