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第5版护理心理学患者心理

目录02心理评估方法01患者心理概述03常见心理问题04心理干预策略05护理沟通技巧06特殊群体心理护理

患者心理概述01

基本概念与定义患者角色理论指个体在患病状态下所承担的社会角色，具有免除部分社会责任、需配合治疗等特征，强调疾病状态下的行为模式与社会期望的匹配度。帕森斯提出的病人角色四要素包括豁免正常义务、无需对疾病负责、有康复意愿及寻求专业帮助。病感体验差异心理社会模型患者对自身疾病的主观感受（病感）与客观医学诊断可能不一致，护理心理学需关注这种差异对治疗依从性的影响，如慢性病患者可能因长期适应而低估病情严重性。患者心理研究采用生物-心理-社会医学模式，将疾病视为生理、情绪、认知和社会因素交互作用的结果，要求护理人员从多维度评估患者需求。123

拉扎勒斯的应激交易模型强调患者对疾病威胁的初级评价（是否构成危害）和次级评价（应对资源），护理中需帮助患者建立适应性应对策略如问题聚焦或情绪调节。应激与应对理论班杜拉提出个体对完成特定任务（如康复训练）的自信程度直接影响行为执行，护理中可通过成功经验示范、言语劝说等提升患者自我效能感。自我效能理论解释患者求医行为的关键理论，涉及疾病易感性认知、严重性评估、行为效益与障碍分析，可用于预测预防性健康行为（如疫苗接种）或慢性病管理。健康信念模型根据罗特的控制点理论，内控型患者更主动参与治疗，外控型患者易产生无助感