分管院长、医保科、病案科：3.0版切换期各部门紧迫的三件事.pptx

DRG/DIP分管院长、医保科、病案科：3.0版切换期各部门紧迫的三件事统筹·控亏·编码——照着做就OK2026年09月

内容导览01切换期形势与总纲窗口期紧迫性，三大岗位责任分工02分管院长三件事统筹、控险、落地03医保科三件事对标、控亏、合规04病案科三件事编码、质控、纠错05督查考核与落地保障日监测、周分析、月整改06结语与三方共赢合规、提质、增效

CHAPTER切换期形势与总纲窗口期很短，容错率极低3.0不是单一部门的事，是全院结构性改革01

切换窗口期三重压力叠加窗口期很短，容错率极低，监管极严切换在即，时间紧迫、失误代价高、追责到个人——三线压力叠加，切换不容有失三者叠加，3.0切换不是常规工作，而是一场必须打赢的硬仗窗口期短压力一窗口期短留给全院调整与磨合的时间十分有限容错率低压力二容错率低一次批量错组，就可能引发连锁拒付与基金追回监管极严压力三监管极严新版监管处罚到人，个人追责风险上升

这是全院的系统性改革3.0不是医保、病案单一部门的事旧习惯表现临床仍按2.0习惯选择主诊断、填写手术操作病案仍按旧规则编码，习惯性错编、随意加编风险后果易引发批量错组、低标入院、高编套码、首页不符警示：这些集中性问题正是切换期扣款与飞检疑点的高发区VS

旧版惯性操作是最大风险依旧习惯看病、按老规则编码旧版惯性操作是最大风险，高编套码与首页不符将集中暴露在切换期扣款与飞检疑点中旧习