2026贵州住院医师规范化培训考试（西医综合 病历书写）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2026贵州住院医师规范化培训考试（西医综合病历书写）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共100题）

1、关于入院记录的完成时限，下列哪项描述是正确的？

A.应当在患者入院后12小时内完成

B.应当在患者入院后24小时内完成

C.应当在患者入院后48小时内完成

D.应当在患者入院后72小时内完成

E.应当在患者入院后立即完成

2、下列关于病程记录书写的说法，正确的是：

A.危重患者每日至少记录2次

B.病危患者每日至少记录1次

C.病危患者每日至少记录2次

D.病情稳定者每周至少记录4次

E.病情稳定者每日至少记录3次

3、关于首次病程记录，下列说法正确的是：

A.应当在患者入院后8小时内完成

B.应当在患者入院后6小时内完成

C.应当在患者入院后12小时内完成

D.应当在患者入院后24小时内完成

E.应当在患者入院后立即完成

4、下列哪项不属于出院记录必须包含的内容？

A.入院日期及出院日期

B.入院情况

C.入院诊断

D.诊疗经过

E.主治医师查房意见

5、关于手术同意书，下列说法错误的是：

A.应由患者本人签署

B.患者无法签署时应由其近亲属签署

C.紧急情况下可由医疗机构负责人或其授权人员签字

D.只需告知手术风险，无需告知替代治疗方案

E.手术同意书应在手术前签署

6、会诊记录中，受邀科室完